“医生,我头晕,天旋地转似的,他们建议我来看耳朵,我耳朵能听见呀。晕不是应该看脑子或是看神经吗?”在医院的诊室里,经常碰到这样的患者,他们可能会困惑,“头晕”为什么要看耳鼻喉科。
实际上,这里天旋地转似的“头晕”是“眩晕”,与我们平时所说的头昏昏沉沉、走路发飘的“头晕”不一样。
1、那么“眩晕”和“头晕”如何区分呢?
“眩晕”的感觉就是天旋地转,东西都像是在移动,站不稳。患者睁眼时,感觉周围物体都在旋转、上下晃动或左右移动;闭眼时觉得自身旋转或晃动。整体来说,“眩晕”的感觉就是天旋地转,东西都像是在移动,站不稳。
而通常所说的“头晕”,也是一种临床常见症状,患者常有头昏、头重脚轻、发飘等感觉,但不会觉得物体在旋转。
2、为什么会产生眩晕?
人体的平衡与定向功能有赖于前庭系统、视觉系统和本体感觉系统这三大系统的综合作用来完成,其中前庭系统起主要作用,而前庭系统就在耳朵里。要想保持平衡,不让我们产生眩晕的感觉,这三个系统必须“完美”配合。而一旦其中任一系统出问题,都有可能产生眩晕。
3、那为什么眩晕要看“耳朵”?
实际上,在三大系统维持平衡的过程中,耳朵里的前庭系统起主要作用。当前庭系统在感知到人体在空间中的位置发生变化时,即运动时,会将这些位置变化信息向大脑的中枢传递。 常见的由前庭系统出问题导致眩晕的疾病主要有耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性聋伴眩晕等。如果突然感到剧烈的眩晕感,天旋地转,有时有听力下降,有时又没有,排除意识不清、言语不利之外,建议首先到耳鼻咽喉头颈外科和听力眩晕门诊就诊。
4、该如何选择相应的检查?
(1)听力测试
(2)前庭诱发肌源性电位(VEMP)
(3)视频眼震(VNG)和眼震电图(ENG)
(4)姿势描记法
(5)转椅、视频头脉冲试验
(6)其他测试:头颅或桥小脑角核磁共振(MRI)、颞骨CT扫描等。
5、眩晕发作时应该怎么办?
(1)眩晕时,应到通风良好的环境,补充水分、立即休息。
(2)预防受伤,立即卧位,避免搬动,保持安静,不要惊慌,尽量少说话,经常发作的病人,应避免重体力劳动,尽量不单独外出,扭头或抬头动作不宜过急,幅度不要太大,防止诱发发作。
(3)如出现呕吐,及时清除呕吐物,防止误吸。
(4)眩晕发作休息未缓解立即就医。
6、在日常生活中怎样预防眩晕?
(1)在饮食方面,应多吃清淡食物,戒烟少酒。
(2)保持良好的心态,工作与生活不要过于忧虑,多参加一些简单的娱乐活动,以转移注意力;避免精神紧张和过度劳累。
(3)保证充足的睡眠和休息,过度疲劳或睡眠不足是眩晕症的诱发因素。
(4)保持室内空气的新鲜和流通,经常开窗通风。
(5)多增加前庭功能训练,预防眩晕。例如瑜伽、太极拳等都可以使单脚站立能力增强。平常也可以做如下强化前庭系统训练:
①在硬座椅上重复坐起5次;
②脚下加垫子重复坐起5次;
③慢慢做踮脚跟;
④踮脚走路;
⑤左右摇头走路;
⑥单脚站立15秒以上;
⑦坐在床上,重复坐起5次;
⑧脚下加垫子在床上重复坐起5次。
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