龙喜琴

　　本人是一名残疾人康复工作人员,主要负责脑瘫儿童的康复治疗，现就一些做此工作以来,对脑瘫儿童的康复写下几点心得体会：

　　一、早期干预的重要性

　　通过工作的2年时间，我深刻认识到早期干预的重要性，人的大脑在出生后头3年发育最快，年龄愈小，大脑可塑性愈大，特别是受损的大脑，孩子在6岁前，特别在3岁以下进行康复训练，可以激发孩子不可估量的潜能，收到意想不到的良好效果，研究证明，窒息儿或早产儿等高危新生儿，如能从出生后生命体征稳定时开始进行早期干预，可以促进他们的智力发育，预防或至少减轻智力低下的发生。因此对出生时有窒息，早产，颅内出血等高危因素，致使有可能发展为伤残的孩子，进行早期干预，对孩子的康复起到重要的作用。以前，医学上认为脑细胞不容易再生，可近年来，医生们发现，婴幼儿脑细胞有代偿性和功能变更特性。如果早期治疗就容易恢复，因为婴幼儿的脑组织处于生长发育旺盛时期，脑机能的代偿性强，可塑性大，如果在这个时期，得到最大程度的代偿，年龄越小，运动技能恢复的可能性越大，早期治疗因异常姿势模式尚未固定，可以培养孩子良好的姿势控制，防止患儿肌体挛缩，变形等继发性损伤。所以，脑瘫提倡早期治疗。英国学者处Bobath认为早期训练治疗是恢复脑瘫儿中枢神经系统功能的最有效手段，开展康复及早期干预工作，我们首先要对我院儿童的身体状况了如指掌，对可疑者进行临床检查，明确诊断，争取第一时间为孩子提供最多的康复措施。对症状未确定的残疾儿童来说.必须进行鉴别，以便提出合适的干预方案，所以对孩子鉴别和诊断是非常重要的一步。

　　二、家庭康复训练的重要性

　　父母与小儿相处时间最长，接触最密切，亦是最早的启蒙老师。家教，使全家人有更多机会参与儿童康复训练，不仅可以一对一的个别化教学，而且不受时间和空间的限制，尤其是关键的学前阶段，若能及早给于各种基本训练，往往达到事半功倍的效果。我们认为家教中应注意以下几点：1.建立亲子关系，父母不要因为和患儿讲话得不到回答而丧失信心。不管患儿懂或不懂，和患儿建立良好亲子关系，寓教于乐，以引起患儿训练兴趣。2.鼓励患儿，康复训练过程中家长要反复教他，启发他完成某一个动作，幼儿在完成训练时家长要表扬或夸奖，避免过多的批评和指责，让患儿树立学习的信心。利用患儿的各种要求和欲望，鼓励其训练的积极性。3.教育要持之以恒。康复训练是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅力，教育要持之以恒.这样才能有收获，家长的支持是幼儿康复训练的基础。

　　三、康复训练同日常生活紧密联系

　　科室在领导的重视和治疗师、引导员们的不懈努力下，在脑瘫儿童康复方面，特别是康复与生活密切配合，为脑瘫儿童早日康复，起到了积极促进作用。为了普及康复知识我们每周五定对家长进行康复知识普及、手法实操。为了大家学会并运用到工作中，我们采取每年两次的业务考试和实操测试。引导员在上地席课、手部课、条台课等时，第二引导员、家长都会积极参与，把课堂上学到的运用到生活中，保证了康复训练成果的有效巩固。另外要求引导员定期深入孩子们的生活区，一个是了解孩子各个方面的变化，另一个对保育员进行康复护理指导，以保证患儿安全、科学康复。总之.脑瘫儿童康复工作是一项漫长的过程，需要康复工作人员要有较高的耐心、爱心、同情心与较强的责任心! 无论患儿的病情有多重，只要我们抓住他们早发现、早康复的关键期，只要我们对他们不离不弃，只要我们对他们实施帮助，那么残疾儿童的各方面就一定能改善，就一定能重返社会!